О меланоме

Меланома. Вопрос-ответ.

Что такое меланома?

Меланома – злокачественная опухоль кожи или слизистых оболочек, возникающая из атипичных меланоцитов (аномальных пигментных клеток).

Чем опасна меланома?

Меланома - это одна из самых опасных злокачественных опухолей, так как она очень рано образует метастазы во внутренних органах. При наличии метастазов во внутренних органах больные, как правило, погибают в течение года.

От чего погибают пациенты, страдающие меланомой?

Причиной смерти всех больных умерших от меланомы является рост метастазов в головном мозге.

Можно ли излечить пациента от меланомы хирургическим путем?

Можно, в самом начале заболевания, до того момента, когда в кровь начнут проникать стволовые клетки опухоли, которые образуют метастазы. Проблема в том, что 5-8% меланом выделяют в кровь стволовые клетки уже тогда, когда толщина опухоли всего 1 мм! Но с такой меланомой пациенты самостоятельно не обращаются. Даже большинство дерматологов и онкологов, осмотрев пациента с меланомой, имеющей толщину 1 мм или менее, в половине случаев принимают ее за пигментный невус и говорят: «Это родинка! Если она Вас не беспокоит, ничего делать не надо, наблюдайтесь». А с каждым миллиметром толщины способность меланомы метастазировать увеличивается вдвое. Так, если от меланомы толщиной 1-2 мм погибают до 20% прооперированных пациентов, то при толщине 2–4 мм погибают до 40% заболевших, при толщине более 4 мм погибает 75% больных. К сожалению половина всех пациентов с меланомой обращается именно тогда, когда опухоль имеет толщину 4 мм и более. Хирургическая операция у этой категории пациентов приводит к катастрофическим результатам.

 

Что должен знать пациент о меланоме

Мнение людей о меланоме как растении, которое можно удалить с корнями, - это миф. У меланомы нет корней, зато есть стволовые циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), которые появляются в крови после того как опухоль прорастает из эпидермиса в собственно кожу.
Хирургическое лечение может быть радикальным ТОЛЬКО ДО ТОГО МОМЕНТА, как меланома пустит в кровь ЦОК. Но на такой ранней стадии меланомы за медицинской помощью обращаются крайне редко, так как она выглядит как безобидная абсолютно плоская черная или коричневая родинка диаметром 5-6 мм. Она не болит и не чешется, и никак еще не беспокоит больного. Это признаки далекозашедшего онкологического процесса, и в крови таких пациентов уже присутствуют ЦОК. Если опухоль уже пустила в кровь ЦОК, хирургическое удаление опухоли приводит к тому, что ЦОК активируются и выходят из кровеносного русла в ткани, где образуют метастазы. Происходит это потому, что исчезает ингибирующее влияние первичной опухоли на ЦОК.

Вот почему после хирургического иссечения меланомы более половины прооперированных больных погибают от метастазов!
И сколько бы хирург не иссек кожи вокруг меланомы, это не поможет предотвратить рост метастазов.

Фотодинамическая терапия способна убивать не только меланому на коже, но и ЦОК в крови, поэтому ФДТ это первый и пока единственный метод, который реально излечивает меланому кожи и слизистых оболочек. Но есть несколько обязательных условий для полного излечения методом ФДТ:

  • Первичная меланома не должна еще подвергаться никакому другому лечению. Если меланома иссекалась хирургически или облучалась радиацией, ЦОК уже активировались и метастазы пошли в рост.
  • Меланома не должна подвергаться механической травме или химическому раздражению.
  • Не должно быть выявленных метастазов меланомы в лимфоузлах и внутренних органах.
  • Если эти условия соблюдены, ФДТ по методу Попова приводит к полному излечению меланомы.